血清MAO、sST2水平与冠状动脉慢血流的潜在关联及其临床价值
Potential association of serum MAO and sST2 levels with coronary slow flow and its clinical value
摘要目的 探究血清单胺氧化酶(MAO)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与冠状动脉慢血流(CSF)之间的相关性,评估其在CSF风险预测及临床决策中的应用价值.方法 选取2022年1月至2023年9月川北医学院附属大竹医院经冠脉造影确诊的118例CSF患者作为观察组,同期选取冠状动脉血流正常的120例患者作为对照组.采用TIMI血流帧数计数(TFC)评估冠状动脉血流速度.比较两组患者基线资料和血清MAO、sST2水平;多模型校正Logistic回归分析两者与CSF的关系;Pearson相关性分析两者与TFC的关系;受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)评估两者对CSF的预测效能和在临床决策中的效益.结果 (1)观察组体重指数(BMI)、吸烟比例、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、MAO、sST2水平显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组LAD、LCX、RCA的TFC及平均TFC均高于对照组(P<0.05);(3)多模型校正Logistic回归分析显示,MAO和sST2均为CSF的独立危险因素(OR>1,P<0.05);(4)Pearson相关性分析显示,血清 MAO、sST2 与 LAD、LCX、RCA 的 TFC 及平均 TFC 均呈正相关(r=0.735、0.710、0.728、0.703,r=0.727、0.669、0.684、0.705,P<0.05);(5)ROC 曲线显示,MAO预测 CSF 的曲线下面积(AUC)为0.761,sST2为0.750,二者联合预测的AUC为0.807;(6)DCA法绘制临床决策曲线显示,血清MAO在阈值0.05~0.70时的净收益率大于0;血清sST2在0.05~0.85时的净收益率大于0;二者联合预测在0.40~0.90阈值范围内的净收益率高于单一指标.结论 血清MAO和sST2水平升高是CSF的独立危险因素,二者对CSF具有良好的预测价值,联合检测可进一步提高预测效能及临床净受益率.
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