摘要目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性宫颈癌患者中热休克蛋白家族A成员5(HSPA5)、载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3B(APOBEC3B)的表达及临床意义.方法 回顾性收集2019年3月至2021年3月于珠海市中西医结合医院诊治的86例HR-HPV阳性宫颈癌患者组织为病例组,以同期诊治的50例HR-HPV阴性宫颈癌患者组织为病例对照组,50例接受子宫全切患者的正常宫颈组织为良性对照组.应用免疫组化分析各组HSPA5蛋白、APOBEC3B蛋白表达.应用实时荧光定量PCR检测各组HSPA5 mRNA、APOBEC3B mRNA表达.采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的影响因素.结果 病例组HSPA5 mRNA、APOBEC3B mRNA表达高于病例对照组及良性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组HSPA5蛋白、APOBEC3B蛋白阳性率高于病例对照组及良性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与Ⅰ A～Ⅰ B期、无淋巴结转移组织相比,FIGO分期Ⅱ A期、淋巴结转移的HR-HPV阳性癌组织中HSPA5蛋白、APOBEC3B蛋白阳性率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).HSPA5蛋白阳性组3年生存率为68.52％(37/54),低于HSPA5蛋白阴性组的87.50％(28/32),差异有统计学意义(Log Rank x2=4.103,P=0.043).APOBEC3B蛋白阳性组3年生存率为67.31％(35/52),低于APOBEC3B蛋白阴性组的88.24％(30/34),差异有统计学意义(Log Rank x2=5.241,P=0.022).FIGO 分期(HR=1.570,95％CI:1.038～2.374)、淋巴结转移(HR=1.754,95％CI:1.109～2.775)及癌组织中 HSPA5 蛋白(HR=1.616,95％CI:1.154～2.265)、APOBEC3B 蛋白(HR=1.449,95％CI:1.095～1.918)是影响HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的独立因素(P＜0.05).结论 HR-HPV 阳性宫颈癌患者中HSPA5、APOBEC3B mRNA和蛋白水平均明显升高,二者的蛋白表达与患者肿瘤进展及预后有关,是新的评估HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的标志物.