摘要目的 探讨D-二聚体(D-D)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-10联合早期预警评分(PEWS)在小儿重症肺炎机械通气使用时机中的预测价值.方法 选取2022年6月至2023年6月该院收治的80例重症肺炎患儿为研究对象,根据患儿住院72 h内是否进行机械通气,将其分为机械通气组(30例)及非机械通气组(50例).比较两组入院时D-D、INF-γ、IL-10水平及PEWS差异.采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿行机械通气的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D、INF-γ、IL-10、PEWS及联合指标预测重症肺炎患儿使用机械通气的价值.结果 机械通气组D-D、INF-γ、IL-10水平及PEWS均高于非机械通气组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时D-D(OR=1.425,95％CI:1.051～1.932)、PEWS(OR=3.776,95％CI:1.359～10.494)是重症肺炎患儿住院72 h内使用机械通气的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,D-D(灵敏度为93.3％,特异度为80.0％)、INF-γ(灵敏度为86.7％,特异度为64.0％)、IL-10(灵敏度为90.0％,特异度为70.0％)、PEWS(灵敏度为86.7％,特异度为80.0％)预测重症肺炎患者住院72 h内使用机械通气的效能良好,且D-D和PEWS二者联合预测(灵敏度为96.7％,特异度为99.2％)的AUC大于D-D、INF-γ、IL-10、PEWS单独预测的AUC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血D-D、INF-γ、IL-10联合PEWS对重症肺炎患儿机械通气的使用时机具有良好的预测价值,有望作为临床重症肺炎患儿早期给予机械通气、保证正常气体交换、降低死亡率的辅助指标之一.