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血清外泌体LncRNA XIST、miR-130a-3p在妊娠期糖尿病患者中的表达及与妊娠结局的关系

Expression of serum exosomal LncRNA XIST and miR-130a-3p in gestational diabetes mellitus patients and its relationship with pregnancy outcome

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摘要目的探讨血清外泌体长链非编码RNA X染色体失活特异转录物(LncRNA XIST)、微小RNA(miR)-130a-3p在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达及与妊娠结局的关系.方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的149例GDM患者(GDM组)和149例产检健康的孕妇(对照组),检测并比较两组血清外泌体 LncRNA XIST、miR-130a-3p 及糖脂代谢指标,采用 Pearson 法分析 LncRNA XIST、miR-130a-3p 水平与糖脂代谢指标的相关性.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析GDM患者妊娠结局的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体LncRNA XIST、miR-130a-3p水平单独及联合检测对GDM患者妊娠结局的预测效能.结果 GDM组血清外泌体LncRNA XIST、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血葡萄糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P＜0.05),miR-130a-3p、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05).LncRNA XIST 与 FINS、FBG、HOM A-IR、2 hPG、TC、TG、LDL-C 呈正相关(P＜0.05),与 HDL-C 呈负相关(P＜0.05);miR-130a-3p 与 FINS、FBG、HOMA-IR、2 hPG、TC、TG、LDL-C 呈负相关(P＜0.05),与HDL-C呈正相关(P＜0.05).149例GDM患者出现不良妊娠结局43例,占比28.86％,FBG水平升高、Ln-cRNA XIST水平升高、HOMA-IR升高是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05),miR-130a-3p水平升高则是保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,联合检测的预测效能优于单项指标检测的预测效能.结论 GDM患者血清外泌体LncRNA XIST呈高表达,miR-130a-3p呈低表达,且联合检测上述指标对妊娠结局具有较高的预测价值.