摘要目的 探讨血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)、中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)、E盒锌指结合蛋白1(ZEB1)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度和预后的关系.方法 选取2021年6月至2023年6月在该院收治的100例ACI患者作为ACI组,根据患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度缺损组31例,中度缺损组43例,重度缺损组26例.ACI组根据治疗后90 d的预后情况分为预后良好组69例和预后不良组31例.选取同期在该院进行体检的健康者82例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清PARP1、MANF、ZEB1水平.多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后的因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PARP1、MANF、ZEB1水平对ACI患者预后预测价值.另选取该院2023年8月至2024年6月就诊的73例ACI患者对预测模型进行外部验证.结果 ACI组血清PARP1、MANF、ZEB1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度缺损组血清PARP1、MANF、ZEB1水平显著高于中度缺损组和轻度缺损组,中度缺损组血清PARP1、MANF、ZEB1水平显著高于轻度缺损组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组NIHSS评分、梗死病灶最大径≥5 cm、脑梗死部位为脑干占比、脑梗死面积为大面积占比及血清PARP1、MANF、ZEB1水平均显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,梗死病灶最大径≥5 cm、脑梗死部位为脑干、脑梗死面积为大面积,以及NIHSS评分、PARP1、MANF、ZEB1水平升高是影响ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清PARP1、MANF、ZEB1单独及联合预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.798、0.829、0.960,三者联合优于血清PARP1、MANF、ZEB1各自单独预测(Z三者联合-PARP1=2.677、Z三者联合-MANF=2.646、Z三者联合-ZEB1=2.933,P<0.05).在 73例外部验证患者中,预后不良组24例(32.88%),预后良好组49例(67.12%).预后不良组血清PARP1、MANF、ZEB1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,预测模型在外部验证中的AUC为0.945,灵敏度为90.32%,特异度为82.61%.结论 ACI患者血清PARP1、MANF、ZEB1水平升高,三者与神经功能缺损程度和预后有关,三者联合对ACI患者预后具有较高的预测价值.