摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中长链非编码RNA(lncRNA)CRNDE和微小RNA(miR)-378的表达与神经功能损伤之间的关系.方法 选取2023年5月至2024年11月右江民族医学院附属医院神经内科108例AIS住院患者作为AIS组,108例同期体检健康者作为健康组.根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为损伤组(31例)和非损伤组(77例).采用实时荧光定量PCR分析所有受试者血清lncRNA CRNDE和 miR-378相对表达水平,比较健康组和AIS组血清lncRNA CRNDE、miR-378相对表达水平.采用Pearson秩相关分析lncRNA CRNDE、miR-378相对表达水平与NIHSS评分之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者合并神经功能损伤的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估lncRNA CRNDE和 miR-378相对表达水平对 AIS患者合并神经功能损伤的诊断价值.结果 与健康组相比,AIS组血清lncRNA CRNDE相对表达水平升高(t=0.089,P<0.001),miR-378相对表达水平降低(t=17.270,P<0.001);Spearman相关分析显示,AIS患者血清中lncRNA CRNDE相对表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.393,P<0.001),miR-378相对表达水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.467,P<0.001);损伤组白细胞、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、入院时改良Rankin量表(mRS)评分、lncRNA CRNDE水平均较非损伤组更高(t/χ2=3.269、2.433、2.873、3.456、7.526、4.06,P<0.05),miR-378相对表达水平低于非损伤组(t=-4.738,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇、入院时mRS评分、lncRNA CRNDE及miR-378均是AIS患者合并神经功能损伤的独立危险因素(OR=0.029、0.104、0.009,P<0.05);lncRNA CRNDE和miR-378诊断AIS患者合并神经功能损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.826(95%CI:0.737～0.914,P<0.001)、0.753(95%CI:0.648～0.858,P<0.001),灵敏度分别为83.9%、67.7%,特异度分别为75.3%、72.7%;lncRNA CRNDE和miR-378联合诊断AIS患者合并神经功能损伤的AUC为0.896(95%CI:0.835～0.957,P<0.001),灵敏度为87.1%,特异度为80.5%.结论 AIS患者血清中lncRNA CRNDE相对表达水平升高,miR-378相对表达水平降低,二者与AIS患者神经功能损伤密切相关,可作为辅助诊断AIS患者合并神经功能损伤的血清标志物,且二者联合诊断效能更高.