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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者外周血hs-CRP/ALB、NLR对术后血清肿的诊断价值

Diagnostic value of peripheral blood hs-CRP/ALB and NLR in patients underwent laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair for formation of postoperative seroma

摘要目的 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者外周血超敏C反应蛋白与白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及其与术后血清肿形成的关系.方法 回顾性收集2022年1月至2025年1月于西电集团医院行TAPP治疗的117例腹股沟疝患者临床方面的资料,根据患者是否术后出现血清肿,将其分成血清肿组(n=14)和无血清肿组(n=103),比较两组患者一般资料、手术相关资料及外周血hs-CRP/ALB和NLR水平的差异.采用多因素Logistic回归分析TAPP术后血清肿发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血hs-CRP/ALB联合NLR对TAPP术后血清肿发生的预测价值.结果 血清肿组病程>1年、术中出血量>10 mL、疝囊最大径>5 cm、hs-CRP/ALB及NLR均显著高于无血清肿组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程>1年、术中出血量>10 mL、疝囊最大径>5 cm、NLR和hs-CRP/ALB上调是术后血清肿发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,hs-CRP/ALB联合NLR在预测术后血清肿发生的特异度为88.26%,灵敏度为71.44%,曲线下面积(AUC)为0.873,二者联合预测血清肿的AUC高于hs-CRP/ALB、NLR单独检测(Z=1.974、2.206,P=0.048、0.027).结论 TAPP术后血清肿出现与患者病程、术中出血量、疝囊最大径、hs-CRP/ALB和NLR有关,hs-CRP/ALB联合NLR可作为预测TAPP术后血清肿的指标.

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