摘要目的 研究外周血受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与社区获得性肺炎(CAP)患者病情和临床结局的关系.方法 选取2019年1月至2023年12月该院收治的390例CAP患者作为研究组,另选取210例健康体检者作为对照组,CAP患者根据病情严重程度分为重症CAP组(n=85)和非重症CAP组(n=305),根据临床结局分为结局良好组(n=332)和结局不良组(n=58).对比各组外周血RIPK3、ANGPTL4水平差异,Pearson相关性分析RIPK3、ANGPTL4与C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响CAP患者发生结局不良的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CURB-65评分、RIPK3、ANGPTL4对临床结局的预测价值.结果 重症CAP组RIPK3、ANGPTL4水平高于非重症CAP组及对照组(P<0.05),非重症CAP组高于对照组(均P<0.05).CAP患者外周血 RIPK3、ANGPTL4水平与CRP、PCT及CURB-65评分呈正相关(均P<0.05).高水平RIPK3、ANGPTL4和高CURB-65评分是CAP患者发生不良结局的独立危险因素(OR=1.860、2.228、2.621,均P<0.05).CURB-65评分、RIPK3、ANGPTL4联合预测CAP患者结局不良的曲线下面积(AUC=0.861)高于各指标单独预测(Z=2.317、2.377、2.537,均P<0.05),灵敏度、特异度分别为84.48%、82.53%.结论 CAP患者外周血RIPK3、ANGPTL4水平升高与病情与临床结局相关,二者联合CURB-65评分检测对CAP患者的临床结局具有较高的预测价值.