摘要目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清甲状腺素运载蛋白(TTR)、腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平情况,并分析三者与患者临床特征及预后之间的关系.方法 选取2016年10月至2021年10月该院收治的200例 MDS患者为 MDS组,根据预后情况分为生存组(n=114)和死亡组(n=86),另选同期于该院体检的健康志愿者200例为对照组,比较分析两组的血清 TTR、ADA、CRP水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TTR、ADA、CRP对患者预后的预测价值,K-M 曲线分析血清 TTR,ADA,CRP与患者预后生存率的关系,Cox回归分析 MDS患者预后的影响因素.结果 与对照组相比,MDS组血清 TTR水平显著降低(P<0.05),血清ADA、CRP水平升高(P<0.05);不同国际预后评分系统(IPSS-R)分级及染色体核型患者的血清 TTR、ADA、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与生存组相比,死亡组血清TTR水平显著降低(P<0.05),血清ADA、CRP水平升高(P<0.05),且死亡组IPSS-R分级高危型患者占比高于生存组(P<0.05);血清TTR水平升高为影响患者预后的保护因素(P<0.05),血清 ADA、CRP水平升高,IPSS-R分级中/高危型为影响患者预后的危险因素(P<0.05);血清 TTR、ADA、CRP联合预测患者预后的曲线下面积(AUC)为0.959,显著高于TTR(Z=4.868,P<0.001)、ADA(Z=4.131,P<0.001)、CRP(Z=4.883,P<0.001)单独预测;TTR高表达患者(65/97,67.01%)生存率显著高于低表达患者(49/103,47.57%,Log-Rank χ2=13.204,P<0.001);ADA低表达患者(64/96,66.67%)生存率显著高于高表达患者(50/104,48.08%,Log-Rank χ2=10.898,P=0.001);CRP低表达患者(66/99,66.67%)生存率显著高于高表达患者(48/101,47.52%,Log-Rank χ2=10.805,P=0.001).结论 MDS患者血清TTR水平降低,血清ADA、CRP水平升高,与患者临床特征及预后具有一定关系.