超选择性血管造影在破裂隐匿性动静脉畸形检查和血管内治疗中的作用
Role of Superselective Angiography in the Detection and Endovascular Treatment of Ruptured Occult Arterovenous Malformations
摘要采用超选择性血管造影检出3例脑血管造影和其他影像学方法未发现的隐匿性微型动静脉畸形.第1例为上丘小的脑出血,第2例为中脑周围蛛网膜下腔出血(SAH),第3例表现为脑内出血合并脑室内巨大血肿.尽管选择性全脑血管造影(四血管检查)复查为阴性,但超选择性血管造影却清楚地显示每个病变,小的静脉早期充盈与血肿部位一致.通过血流导引微导管聚乙烯醇微粒超选择性栓塞各微型动静脉畸形均获得成功,术后无并发症.我们的经验提示:脑内出血但四血管造影阴性的患者需行超选择性血管造影以显示微型动静脉畸形.此外,超选择性血管内介入技术还可具有可即时闭塞动静脉畸形的微小分流的优势,从而降低和消除进一步出血的危险性.
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