经颅多普勒超声的评价美国神经病学学会治疗和技术评价委员会的报告
Assessment: Transcranial Doppler Ultrasonography Report of the Therapeutics and Teachnology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology
摘要目的:回顾经颅多普勒(TCD)和经颅彩色编码超声(TCCS)在诊断方面的应用.方法:作者检索了以下文献证据:(1)在特殊临床情况下TCD能否提供有用的信息;(2)应用这一信息能否改进临床决策,后者通过患者转归的改善反映出来;(3)在这些临床情况下TCD是否优于其他诊断性检查.结果:在筛查2~16岁镰状细胞病患儿的卒中风险(A级推荐,Ⅰ级证据)以及检测和监测自发性蛛网膜下腔出血后的血管痉挛方面(A级推荐,Ⅰ~Ⅱ级证据),TCD具有确定的价值.在检测颅内血管狭窄闭塞性疾病(B级推荐,Ⅱ~Ⅲ级证据)、血管舒缩反应性试验(B级推荐,Ⅱ~Ⅲ级证据)、检测脑循环停止/脑死亡(A级推荐,Ⅱ级证据)、监测颈动脉内膜切除术(B级推荐,Ⅱ~Ⅲ级证据)、监测溶栓治疗(B级推荐,Ⅱ~Ⅲ级证据)和监测冠状动脉旁路移植术(B~C级推荐,Ⅱ~Ⅲ级证据)方面,TCD和TCCS可提供重要的信息并可能有价值.对于心内/心外右向左分流(A级推荐,Ⅱ级证据)、颅内血管闭塞性疾病(B级推荐,Ⅱ~Ⅳ级证据)和出血性脑血管病(B级推荐,Ⅱ~Ⅳ级证据),尽管其他技术可能更优越,但对比增强TCD/TCCS也能提供有用的信息.
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