颅内出血患者抗栓药逆转指南美国神经重症监护学会和美国重症医学会对医疗卫生专业人员的声明

Guideline for reversal of antithrombotics in intracranial hemorrhage A statement for healthcare professionals from the Neurocritical Care Society and Society of Critical Care Medicine

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摘要背景抗栓药的使用，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在过去10年中日益增多并且预计将继续上升。虽然抗栓药相关性颅内出血可能是灾难性的，但快速逆转凝血功能障碍可能有助于限制血肿增大和改善转归。方法美国神经重症监护学会联合美国重症医学会组建了一个国际性多机构委员会，涉及的专业领域包括神经重症监护、神经内科、神经外科、卒中、血液学、血液病理学、急诊医学、药学、护理和指南制定，目的是进行文献评价并制定一份循证实践指南。该委员会进行了正式的文献检索，并对符合标准的研究进行了评价。结果利用G RAD E方法学，委员会提出了在颅内出血情况下逆转维生素K拮抗药、直接Ⅹa因子拮抗药、直接凝血酶抑制药、普通肝素、低分子肝素、类肝素、戊多糖、溶栓药和抗血小板药的推荐意见。结论该指南提供了及时和循证的抗栓药逆转策略以协助临床医生治疗抗栓药相关性颅内出血。

作者 Jennifer A. Fronter ^[1] John J. LewinⅢ ^[2] Alejandro A. Rabinstein ^[2] Imo P. Aisiku ^[2] Anne W. Alexandrov ^[2] Aaron M. Cook ^[2] Gregory J. del Zoppo ^[2] Monisha A. Kumar ^[2] Ellinor I. B. Peerschke ^[2] Michael F. Stiefel ^[2] Jeanne S Teitelbaum ^[2] Katja E. Wartenberg ^[2] Cindy L. Zerfoss ^[2] 杨一萍 ^[1] 谢丽丽 ^[1] 宁小金 ^[1] 季宇腾 ^[1] 柯开富(译) ^[1] 学术成果认领

作者单位 ^[1] 226001,南通大学附属医院神经内科 ^[2]

关键词抗凝药抗血小板药抗栓药颅内出血脑出血脑实质出血蛛网膜下腔出血硬膜下出血

主题词颅内出血(Intracranial Hemorrhages)脑出血(Cerebral Hemorrhage)指南(Guidebooks)美国(United States)重症监护(Intensive Care)

栏目名称 共识与指南

DOI 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2016.11.001

发布时间 2017-03-17