后交通动脉动脉瘤破裂致单纯急性硬膜下血肿和多发性脑梗死:1例报道
Isolated acute subdural hematoma and multiple cerebral infarctions caused by ruptured posterior communicating artery aneurysm: a case report
摘要颅内动脉瘤主要分布于Willis环及其主要分支血管,80%~90%位于颅底动脉环前部,其中后交通动脉和颈内动脉连接处的后交通动脉动脉瘤约占40%。90%的未破裂动脉瘤患者没有明显症状和体征,而40%~60%的动脉瘤在破裂前会由于瘤体突然扩张或局部少量漏血而出现头痛等先兆症状,动眼神经麻痹则是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状 [1]。颅内动脉瘤破裂最常见的表现是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH),也可见颅内血肿,特别是脑内血肿,而单纯急性硬膜下血肿(subdural hematoma, SDH)比较少见 [2]。本文报道了一例以左侧眶周及颞部疼痛为先兆、癫痫持续状态为主要临床表现的后交通动脉动脉瘤破裂致SDH伴多发脑梗死的罕见病例。
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