换一批我国自动腹膜透析技术应用中存在的问题及优化思路研究
Analysis on the Problems and Optimization of the Automatic Peritoneal Dialysis Utilization:Based on the Anderson Health Service Utilization Model in China
摘要目的 针对我国自动腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)应用问题进行系统分析并提出优化思路.方法 在安德森卫生服务利用行为模型指导下,利用NVIVO软件对搜集到的文献、访谈资料进行主题分析,梳理APD技术应用存在的问题,反向推导研制优化思路.结果 从环境因素、个人特征、透析行为、透析结果4个维度,归纳出患者对APD认知不足且依从性较差、医护人员以往往惯性思维向患者推荐血透、腹透与血透相比医保支付水平较低等25个APD技术应用问题;并基于要素、机制和系统提出了考虑各维度的单独作用、考虑不同维度之间的作用机制、考虑系统的闭环设计三个层面的优化思路.结论 APD技术使用率低是一个复杂系统问题,不仅要联动地考虑APD技术应用中的不同利益主体、不同维度问题之间可能存在的相互作用,也要结合现实情境,找准切入点,分步解决各地APD技术应用中的突出问题.
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关键词
自动腹膜透析安德森卫生服务利用行为模型问题系统优化思路Automatic peritoneal dialysisAnderson health service utilization modelProblem systemOptimization
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-5625.2024.01.024
发布时间
2024-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家社会科学基金（17ZDA078）
江苏省卫生健康委科研项目（H2017037）
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