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皮肤活检对伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病诊断价值探讨

Evaluation of diagnostic skin biopsy in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy

摘要目的 研究皮肤活检在伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)中的诊断价值.方法 12例患者分别来自4个不同的CADASIL家族,均以发作性头晕、头痛、卒中和痴呆为主要表现.基因检查证实均存在Notch3基因突变.12例患者均做皮肤活检,16例同龄的非CADASIL患者作为对照,评估超微结构GOM沉积方法和Notch3 N-末端多克隆抗体免疫组化方法的敏感性和特异性.结果 12例患者超微结构GOM沉积的敏感性为58.3%,特异性为93.8%;而用Notch3 N-末端多克隆抗体的免疫组化方法的敏感性66.6%,特异性96.9%;将两种方法结合其敏感性为91.7%,特异性为95.4%.结论 将皮肤活检中超微结构GOM检查和Notch3 N-末端多克隆抗体的免疫组化方法结合起来能有效提高CADASIL确诊率,可运用于CADASIL的诊断.

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