摘要目的 探讨中青年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者认知障碍与语言及视空间异常的关系.方法 选取2020年10月至2021年10月在河北省沧州市人民医院就诊的124例中青年T2DM患者作为研究对象,按照有无认知障碍进行分组,将糖尿病合并认知障碍者纳入观察组[蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分＜26分],单纯糖尿病者纳入对照组(MoCA评分≥26分),各62例.比较2组的执行功能[词汇流畅性测验、斯特鲁普色词测验(Stroop color word test,CWT)、数字颜色连线测验(trail making test,TMT)]、视空间能力、语言能力评分(阅读能力、书写能力、听理解能力、复述能力).采用皮尔逊相关系数分析MoCA评分与空腹血糖、餐后2 h血糖的相关性;采用分层回归模型分析执行功能、语言能力与认知功能的关系;采用Logistic回归模型分析视空间能力与认知功能的关系.结果 观察组的词汇流畅性测验、CWT正确数低于对照组,而CWT耗时数、TMT-A耗时、TMT-B耗时数高于对照组(P＜0.05).观察组的视空间能力评分、语言能力评分低于对照组(P＜0.05).皮尔逊相关系数分析显示,MoCA评分与入组空腹血糖、入组餐后2h血糖呈相关(分别r=-0.366、-0.338,均P＜0.001).分层回归分析显示,词汇流畅性测验、CWT正确数、阅读能力、书写能力对MoCA评分产生显著的正向影响(P＜0.001),TMT-A耗时数、TMT-B耗时数对MoCA评分产生显著的负向影响(P＜0.001).Logistic回归模型分析显示,视空间能力评分为影响T2DM患者认知功能的独立危险因素(P＜0.05).结论 对中青年T2DM患者语言能力和视觉空间能力的动态观察可为识别患者的认知障碍提供依据.