阿尔茨海默病患者载脂蛋白E基因多态性与肠道菌群微生态的关系
Association between apolipoprotein E gene polymorphism and gut microbiota ecology in patients with Alzheimer disease
摘要目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)患者肠道菌群的关系以及粪便微生物移植(FMT)的治疗效果.方法 纳入2023年1月至2024年12月黄河三门峡医院就诊的110例AD患者.检测患者的ApoE基因型,分为ApoE4携带组(ε3/ε4和ε4/ε4,58例)与非携带组(ε3/ε3,52例).比较2组肠道菌群(肠球菌、大肠埃希菌、乳杆菌、双歧杆菌)及短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸)水平.另将患者分为试验组(55例,FMT胶囊+常规药物)与对照组(55例,安慰剂胶囊+常规药物).比较2组患者的临床症状改善情况,通过临床痴呆评定量表(CDR)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)、布里斯托粪便分型量表(BSFS)、胃肠道症状评定量表(GSRS)进行评估.比较试验组和对照组肠道的菌群分布和肠道菌群代谢产物.结果 ApoE4携带组肠球菌、大肠埃希菌数量高于非携带组,乳杆菌、双歧杆菌及短链脂肪酸水平低于非携带组(P<0.05).FMT治疗后,试验组临床症状评分优于对照组,肠球菌、大肠埃希菌数量低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌及短链脂肪酸水平高于对照组(P<0.05).结论 AD患者中ApoE4携带者存在肠道菌群失衡,FMT可改善AD症状,并调节肠道菌群.
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