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药学干预I类切口围手术期预防用抗菌药物的效果

Effect of pharmaceutical intervention on prophylactic antibiotics for type I incision surgery during perioperative period

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摘要目的:了解海军军医大学第三附属医院(以下简称我院)实施药学干预前后I类切口围手术期预防用抗菌药物的情况及效果,以期为临床合理用药提供参考.方法:应用Rbase系统,抽取我院2017年1月至2019年12月I类切口手术病例713例,包括药学干预前347例(对照组)和干预后366例(干预组).比较和分析2组预防用抗菌药物的使用率、品种选择、用药指征、给药疗程、给药时机及联合用药方面的合理性及效果.结果:干预组I类切口围手术期预防用抗菌药物合理性较对照组显著提高(72.1％vs 45.5％,P<0.001).Logistic回归分析结果显示:预防用抗菌药物使用率由对照组的55.6％降为干预组的47.8％,差异有统计学意义;且不同手术类型的抗菌药物使用率也有差异(P<0.01).在品种选择、用药指征、给药疗程、给药时机、联合用药方面,干预组合理性明显高于对照组(81.1％vs 47.2％,P<0.001;97.1％vs 92.2％,P<0.05;95.4％vs 85.0％,P<0.01;98.3％vs 93.8％,P<0.05;98.9％vs 93.3％,P<0.01);2组全身和局部抗菌药物的使用差异无统计学意义(P>0.05),但更换品种方面干预组较对照组合理性得到改善(66.9％vs 60.1％),但差异无统计学意义.结论:药学干预成效较为显著,但仍存在不合理现象,需进一步加大管理和宣教力度.