摘要目的:评价瑞马唑仑在儿童无痛胃镜检查中的安全性及有效性.方法:选择淮安市妇幼保健院行无痛胃镜检查患儿60例,性别不限,年龄1～6岁,体重9～28 kg,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I或II级,随机分丙泊酚组(P组)与瑞马唑仑组(R组),每组各30例.所有患儿胃镜检查开始前3 min单次静脉注射芬太尼1μg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg.待患儿改良警觉/镇静量表(Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale,MOAA/S)评分达3分时开始进行胃镜操作.若第1次静脉注射丙泊酚或瑞马唑仑后不能达到有效镇静深度,1 min后行补救镇静,P组追加丙泊酚0.5 mg/kg,R组追加瑞马唑仑0.05 mg/kg,累计追加次数最多为5次.开始胃镜检查后,根据患儿情况,给予丙泊酚0.5 mg/(kg·次)或瑞马唑仑0.05/(kg·次),维持一定镇静深度.记录患儿MOAA/S镇静评分、镇静开始时间、苏醒时间、SpO2、HR、血压、补救镇静给药情况及镇静成功率,同时记录患儿低血压、心动过缓、低氧血症、喉痉挛、注射痛等不良反应发生情况.结果:与P组相比,R组镇静起效时间明显延长,但苏醒时间明显缩短(P<0.05);两组患儿镇静成功率均为100％;R组补救镇静率显著高于P组(90％vs 60％,P<0.05),且R组平均药物追加次数显著高于P组(P<0.01);在不良反应方面,R组低血压及注射痛的发生率显著减少(P<0.05).结论:瑞马唑仑可安全有效地用于儿童无痛胃镜检查,但最佳剂量还需进一步探索.与丙泊酚相比,不良反应发生率显著减少,镇静成功率均为100％.