两种镇静药物对颅内出血患者肾功能和全身性炎症反应的影响

Influence of two different sedative drugs on the renal function and systemic inflammatory response of patients with intracranial hemorrhage

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摘要目的:比较丙泊酚和右美托咪定镇静对颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)患者肾功能的影响,并探讨相关的机制.方法:选择2020年1月至2021年12月在安徽医科大学第二附属医院重症监护室(intensive care unit,ICU)入住的80例ICH患者,随机分为丙泊酚镇静组(P组)和右美托咪定镇静组(D组),每组40例,P组患者接受15 min内给予1 mg/kg的丙泊酚负荷剂量,后续以1～3 mg/(kg·h)维持剂量进行镇静治疗;D组患者接受15 min内给予1.5μg/kg的右美托咪定负荷剂量,后续以0.6μg/(kg·h)维持剂量进行镇静治疗.记录所有患者的一般资料,分别在用药前(T0)、用药后12 h(T1)、用药后24 h(T2)抽取血浆并利用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定两组患者血浆白细胞介素-6、降钙素原和血肌酐的水平.结果:相较于T0,在T1和T2时点,两组患者的白细胞介素-6、降钙素原和血肌酐表达水平均明显升高;组间比较两组患者在T1和T2时点的白细胞介素-6、降钙素原的表达水平均无差异;在T1和T2时点,P组患者的血肌酐表达水平均显著高于D组患者.结论:与丙泊酚镇静相比,右美托咪定镇静能够显著降低ICH患者的血肌酐水平,保护肾功能,这一作用与两种药物对全身性炎症反应的调节作用无关.