摘要目的:探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平与老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性.方法:选取2019年1月至2020年12月辽阳市中心医院收治的217例老年AIS患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括一般资料、实验室指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分等,根据患者是否发生END将其分为END组(n=52)与非END组(n=165).采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与END的关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、RDW对END的评估价值.结果:217例老年AIS患者中52例(23.96％)发生END.与非END组相比,END组发病到静脉溶栓时间(onset to needle time,ONT)和溶栓时间更长、入院时NIHSS评分更高、血清Lp-PLA2及RDW水平更高(分别t=3.318、4.957、4.264、15.196、4.191,均P<0.05).Lp-PLA2、RDW与NIHSS评分均呈正相关(分别r=0.389、0.311,均P<0.05).Logistic回归分析结果显示:ONT(OR=1.093)、入院时NIHSS评分(OR=1.135)、Lp-PLA2(OR=1.629)、RDW(OR=1.344)均是END发生的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示:Lp-PLA2、RDW评估END的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.907、0.666,敏感度分别为84.62％、50.00％,特异度分别为89.09％、83.03％.结论:Lp-PLA2、RDW均与老年AIS患者静脉溶栓后END的发生相关,Lp-PLA2、RDW水平较高提示患者END发生风险大.