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声触诊组织量化成像技术联合血清Ca153对乳腺结节良恶性的诊断价值

Diagnostic value of virtual touch tissue quantitative imaging quantification technique combined with serum Ca153 in benign and malignant breast nodules

摘要目的:探究声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术联合血清抗癌原153(carcinoma marker 153,Ca153)对乳腺结节良恶性的评价效果.方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月在建湖县人民医院就诊的112例乳腺实质性结节患者为研究对象,以术后病理结果作为金标准,将112例乳腺结节患者分为恶性组与良性组,比较VTIQ技术测量结节剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)、血清Ca153与两者联合诊断乳腺结节良恶性的敏感度、预测值、准确率、漏诊率、误诊率,并比较三者诊断乳腺结节良恶性与病理结果的一致性.结果:112例乳腺结节经病理检查显示:良性乳腺结节79例,恶性乳腺结节33例.恶性乳腺结节组SWV值与Ca153均显著高于良性乳腺结节组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示:SWV值与Ca153水平诊断乳腺结节良恶性最佳阈值为4.385 m/s与31.465 U/mL,VTIQ技术SWV值诊断乳腺结节恶性的敏感度为78.79%(26/33),诊断乳腺结节良性的敏感度为96.20%(76/79);血清Ca153诊断乳腺结节恶性的敏感度为72.73%(24/33),诊断乳腺结节良性的敏感度为98.73%(78/79);联合诊断乳腺结节恶性的敏感度为93.94%(31/33),诊断乳腺结节良性的敏感度为100.00%(79/79).VTIQ技术SWV值诊断乳腺结节良恶性与病理检查相比,Kappa值为0.837,两者一致性较好;血清Ca153诊断乳腺结节良恶性与病理检查相比,Kappa值为0.769,两者一致性较好;联合诊断乳腺结节良恶性与病理检查相比,Kappa值为0.956,两者一致性较好,且联合诊断Kappa值显著高于VTIQ技术SWV值与血清Ca153单独诊断的Kappa值(P<0.05).VTIQ技术、血清Ca153及两者联合诊断的漏检率、误诊率差异无统计学意义(P>0.05),但两者联合诊断乳腺结节良恶性的准确率高于VTIQ技术与血清Ca153(P<0.05).结论:VTIQ技术联合血清Ca153诊断鉴别乳腺结节良恶性具有较高价值,可有效提高诊断准确率.

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