有氧运动联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者的影响
Effect of aerobic exercise therapy combined with insulin on patients with gestational diabetes mellitus
摘要目的:探讨有氧运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制、氧化应激和妊娠结局的影响.方法:选取2018年6月至2022年3月上海市第一妇婴保健院收治的106例GDM患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组53例.对照组予以胰岛素治疗,观察组予以有氧运动疗法联合胰岛素治疗.比较2组治疗前后血糖控制[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血脂[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、稳态模型评估法计算的胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment isletβcell function index,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)、氧化应激[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCMA-1)、晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)]及妊娠结局.结果:观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC及LDL-C水平均明显低于对照组(均P<0.05).与对照组相比,观察组HOMA-IR更低、HOMA-β更高(均P<0.05);观察组血清GSH-Px水平更高,血清sVCMA-1、AGEs水平均更低(均P<0.05).观察组剖宫产(20.75%vs 39.62%)、早产(1.89%vs 15.09%)及围产儿不良结局总发生率(1.89%vs 16.98%)均明显低于对照组(均P<0.05).结论:有氧运动疗法联合胰岛素可有效控制GDM患者的血糖和血脂水平,提高胰岛功能,缓解IR,减轻氧化应激,进而改善妊娠结局.
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