南京中老年人血细胞分析参数参考区间的建立
Establishment of reference intervals for blood cell analysis parameters in middle-aged and elderly people in Nanjing
摘要目的:血细胞分析参数通常受年龄、海拔、环境和营养状况等综合因素的影响,目前对中老年人参考区间的相关研究较少.本研究旨在建立中国江苏南京健康中老年人群的血细胞分析参数的参考区间.方法:收集2021年5月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院健康管理中心体检的表观健康的中老年人群共24 752例,其中男15 286例,女9 466例.采用全自动血细胞分析仪检测包含白细胞计数(white blood cell count,WBC)及分类、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpusular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient of variation of red blood cell distribution width,RDW-CV)、血小板计数(platelet count,PLT)、血小板压积(plateletcrit,PCT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)及血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)等22项指标,分析各项指标在不同年龄组、性别间的差异,并得出南京中老年人的血细胞分析各项参数的参考区间,进一步分析与国家行业标准发布的中国成年人血细胞分析参数参考区间的差异.结果:中老年人血细胞分析各项指标在不同性别间差异均有统计学意义(均P<0.05).除嗜酸性粒细胞绝对值(absolute eosinophil count,AEC)、嗜酸性粒细胞百分数(eosinophil ratio,ER)、MPV、PDW、中老年男性嗜碱性粒细胞绝对值(absolute basophil count,ABC)、中老年女性嗜碱性粒细胞百分数(basophil ratio,BR)(均P>0.05)外,其余指标在不同年龄段间差异均有统计学意义(均P<0.05).各年龄段红细胞相关参数差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增加,RBC、Hb、HCT、MCHC均降低,RDW-CV增加,且中老年男性红细胞相关参数水平高于中老年女性.随着年龄增加,中老年男性白细胞总数有上升趋势且单核细胞比例增加.PLT、PCT水平在不同年龄段间差异均有统计学意义(均P<0.05),随着年龄增加,PLT、PCT水平有下降趋势,且中老年女性水平高于中老年男性水平.南京中老年人的血细胞分析各项参数中,RBC、Hb、HCT、BR的参考区间与国家行业标准发布的中国成年人血细胞分析参数参考区间存在差异(均P<0.05).结论:中老年人血细胞参数水平随着年龄增长呈动态变化,本研究制定的针对于中老年人的参考区间,可为临床精准诊疗和保健提供重要的实验室参考依据.
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