摘要目的:直肠扁桃体(rectal tonsil,RT)是一种直肠内淋巴组织反应性增生的良性病变,但临床罕见,易误诊.本文通过探讨RT的临床病理特征、鉴别和诊断,旨在提高对该疾病的认识.方法:对3例诊断为RT患者的临床病理特征和免疫表型结果进行分析,并复习相关文献.结果:3例RT患者均为男性,年龄为6~71岁,临床症状为便秘、便血或肛门脱出包块,肠镜下见息肉样隆起.RT低倍镜下黏膜层及黏膜下层可见淋巴细胞及浆细胞浸润,形成大小不等、形态多样的淋巴滤泡结构.高倍镜下细胞未见明显异型,部分区可见核分裂象.免疫组织化学表达T细胞标志(CD3、CD5)和B细胞标志(CD20),生发中心阳性表达CD10和B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,Bcl)-6,不表达Bcl-2.CD21勾勒出完整的滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC)网.3例Epstein-Barr病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus encoded RNAs,EBER)检测均为阴性.3例患者均行"息肉"切除,术后随访4~20个月未见复发和转移.结论:RT是一种病因不明,临床罕见,尚未被广泛认识的疾病,掌握其临床病理特征十分重要,确诊依赖于病理学检查.
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