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健脾化痰祛湿方对放化疗非小细胞肺癌患者免疫功能、疗效及预后的影响

Effect of the Jianpi Huatan Qushi formula on immune function,efficacy,and prognosis in patients with non-small cell lung cancer undergoing concurrent chemoradiotherapy

摘要目的:健脾化痰祛湿方是常见的中医处方,辅助化疗可提高非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的化疗效果,降低不良反应.本研究旨在分析健脾化痰祛湿方对放化疗脾虚痰湿证NSCLC患者免疫功能、疗效及预后的影响.方法:收集2020年12月至2023年1月在平顶山市第二人民医院治疗的72例NSCLC患者,分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组接受同步放化疗,观察组在同步放化疗的同时给予健脾化痰祛湿方口服治疗.比较2组患者短期疗效、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、肿瘤标志物、中医证候评分、SF-36生活质量问卷评分以及不良反应发生情况,随访并比较2组患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overal survival,OS).结果:2组患者治疗后的总有效率及疾病控制率差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后观察组癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平,脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、腹泻发生率均明显低于对照组,但CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+、中医证候评分及SF-36生活质量问卷评分均明显高于对照组(均P<0.05).生存分析显示观察组PFS显著长于对照组(χ2=5.313,P=0.021),但2组OS差异无统计学意义(χ2=1.983,P=0.159).结论:健脾化痰祛湿方同步放化疗可在一定程度上改善NSCLC患者的免疫功能及预后,降低血清肿瘤标志物水平,具有临床推广价值.

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