换一批3例胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌的临床病理特征
Clinicopathological features of 3 cases of gastric amphicrine carcinoma with glandular and neuroendocrine biphasic differentiation
摘要目的:胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌(amphicrine carcinoma,AC)是一种罕见肿瘤.本文探讨胃AC的临床病理特征,旨在提高对该肿瘤的认识,减少漏诊及误诊.方法:回顾性分析3例胃AC患者的临床资料,观察其组织形态学特征,通过免疫组织化学染色、特殊染色及二代测序等技术分析其免疫表型及分子特征,并复习相关文献.结果:患者男性2例,女性1例.平均年龄为61.4岁.1例病变位于胃底体近小弯侧,2例位于胃食管交界处小弯侧.3例肿瘤均为溃疡型.肿瘤最大径平均为5.1 cm.光镜下观察肿瘤细胞呈片状、巢团状、条索状排列;肿瘤细胞呈圆形、椭圆形,胞质丰富、嗜酸,部分呈印戒细胞样.3例免疫组织化学染色均表达腺上皮和神经内分泌标志物,阿辛蓝染色阳性.基因测序结果显示:例1因蜡块保存时间较长(超过8年)未获得检测结果,例2、3微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)检测结果均为微卫星稳定(microsatellite stability,MSS).例2检测到肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)和腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变.例3检测到TP53和神经纤维瘤1(neurofibromatosis 1,NF1)突变,细胞周期蛋白E1(cyclin E1,CCNE1)拷贝数增加.结论:胃AC在临床上罕见,同时具有神经内分泌和腺上皮分化特征,其组织学形态独特,免疫组织化学染色、特殊染色有助于诊断.
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关键词
胃肿瘤腺癌神经内分泌癌双向分化临床病理特征gastric tumoradenocarcinomaneuroendocrine carcinomaamphicrine differentiationclinicopathological features
栏目名称
DOI
10.11817/j.issn.2095-6959.2025.250365
发布时间
2025-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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