子宫颈高级别鳞状上皮内病变浅表扩散累及子宫内膜和输卵管1例
Superficial spread of high-grade squamous intraepithelial lesion of the cervix involving the endometrium and fallopian tube: A case report
摘要直接蔓延是宫颈癌常见的转移途径之一,是指癌组织直接浸润,向邻近组织及器官扩散,常向下累及阴道及宫旁组织,而逆向累及宫腔者罕见.2024年4月13日甘肃省第三人民医院收治1例62岁阴道流液的女性患者,行宫颈液基薄层细胞学检查,提示为非典型鳞状上皮细胞.7个月后于兰州大学第一医院复诊,行阴道镜检查及活体组织检查,确诊为子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL);行腹腔镜下子宫和双侧附件切除术.病理诊断结果:1)子宫颈HSIL[宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ级]并累及腺体;2)子宫内膜全层HSIL(CIN Ⅲ级);3)右侧输卵管鳞化伴HSIL(CIN Ⅲ级).该病理结果提示子宫颈HSIL可直接经黏膜表面浅表扩散,逆向累及子宫内膜及输卵管,呈现一种罕见的特殊播散模式.建议对高危患者加强随访监测,必要时行分段诊刮术以排除隐匿病变.
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