换一批胆囊扭转致急性胆囊坏死1例并文献复习
Gallbladder volvulus causing acute gallbladder necrosis:A case report and literature review
摘要胆囊扭转是临床相对罕见的急腹症,发病率低且缺乏特异性临床症状及影像学特征,极易误诊为急性胆囊炎,其发生同胆囊系膜异常、胆囊游离等解剖变异及多种诱发因素相关,是胆囊沿其轴向旋转所致.2025年5月15日山西医科大学第一医院收治1例62岁胆囊扭转的男性患者,该患者因突发右上腹疼痛不适1 d就诊.体格检查示右上腹压痛、反跳痛阳性,腹部彩色多普勒超声、CT及磁共振胰胆管成像均提示急性胆囊炎、胆囊显著增大伴腹盆腔积液,但未见明确结石影.患者经保守治疗后症状无缓解,急诊行腹腔镜下胆囊切除术,术中见胆囊呈紫黑色、缺血坏死,胆囊及其系膜沿轴线逆时针旋转约360°,确诊为急性胆囊扭转伴胆囊坏死.术后病理证实胆囊壁全层坏死.对于突发急性右上腹痛、影像学支持胆囊炎诊断但保守治疗无效的老年患者,应警惕胆囊扭转的可能,早期确诊和手术干预是改善其预后的关键.
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关键词
胆囊扭转坏疽性胆囊炎腹腔镜探查术腹腔镜胆囊切除术急腹症gallbladder volvulusgangrenous cholecystitisdiagnostic laparoscopylaparoscopic cholecystectomyacute abdomen
分类号
R657.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.11817/j.issn.2095-6959.2026.240474
发布时间
2026-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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