前庭阵发症:诊断标准

Vestibular Paroxysmia:Diagnostic criteria

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摘要Ba?ra?ny学会前庭疾病分类委员会制定了前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的诊断标准.VP的诊断主要基于患者的病史:①至少10次自发性旋转或非旋转性眩晕发作;②持续时间＜1分钟;③症状刻板;④卡马西平/奥卡西平治疗有效;⑤不能用其他诊断更好地解释.很可能的VP定义如下:①至少5次旋转或非旋转眩晕发作;②持续时间＜5分钟;③眩晕发作为自发性或由某些特定的头部运动诱发;④在一些患者中症状刻板;⑤不能用其他诊断更好地解释.目前认为VP的主要发生机制,可能是由于第8对颅神经近端被少突胶质细胞覆盖导致的假性突触放电引起.主要的鉴别诊断包括梅尼埃病、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、前庭先兆的癫痫、阵发性脑干发作(多发性硬化或脑干卒中后)、上半规管裂综合征、外淋巴瘘、短暂性脑缺血发作和惊恐发作.目前,有关VP诊断有争议的方面是:①在大约30%的无症状的健康人群中可以观察到神经受血管压迫的现象,因此这种MRI表现不能诊断该病或预测患侧;②卡马西平/奥卡西平治疗有效支持该诊断,但目前尚无有关VP治疗的随机对照试验.

作者申博 ^[1] 司丽红 ^[1] 刘春岭 ^[2] 杨旭 ^[1] Michael Strupp ^[3] Jose A. Lopez-Escamez ^[4] Ji-Soo Kim ^[5] Dominik Straumann ^[6] Joanna C. Jen ^[7] John Carey ^[8] Alexandre Bisdorff ^[9] Thomas Brandt ^[3] 学术成果认领

作者单位航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科 ^[1] 郑州大学第二附属医院神经内科 ^[2] 德国慕尼黑大学慕尼黑医院神经内科及德国眩晕与平衡障碍中心 ^[3] 西班牙格拉纳达大学医院耳鼻喉科和神经病学组CTS495,基因组医学系-基因组学和肿瘤学研究中心-辉瑞/格拉纳达大学/JuntadeAndaluc＇?a(GENyO),PTS ^[4] 韩国首尔国立大学盆唐医院首尔国立大学医学院神经内科 ^[5] 瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院神经内 ^[6] 美国加州大学洛杉矶分校神经与神经生物学学系 ^[7] 美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院耳鼻喉科 ^[8] 卢森堡埃施Emile Mayrisch医疗中心神经内科 ^[9]

关键词眩晕头晕发作神经血管压迫 ICVD

主题词诊断(Diagnosis)发作(Seizures)眩晕(Vertigo)血管(Blood Vessels)性(Sex)

分类号 R741 R741.04

栏目名称指南

DOI 10.16780/j.cnki.sjssgncj.2019.12.002

发布时间 2020-01-11