基于ICF的脑卒中康复质控:真实世界证据初探
Rehabilitation Quality Control of Stroke Based on the International Classification of Function-ing,Disability,and Health:A Preliminary Study of Real-world Evidence
摘要目的:以脑卒中综合康复干预为例,为基于"国际功能,残疾和健康分类"(ICF)的康复质控体系提供真实世界证据.方法:选取125例脑卒中患者组成便利样本,构建项目反应理论(IRT)模型.进一步估算患者功能水平和类目难度,并计算出入院的功能水平变化,以及功能水平与巴氏指数(BI)的相关关系,并测算功能改善所需支付的经济成本.结果:出入院功能水平与BI显著正相关,且出院功能水平显著高于入院.21 d的住院周期内,约25%的患者可获得功能提升17%,治疗费约为520元/天,住院费约为800元/天.结论:项目反应理论模型为ICF康复质控体系下的功能水平测算、治疗靶点选择和经济成本核算提供分析策略和应用工具.
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