动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析

Correlation Analysis of Hunt-Hess Grading with Complications and Dysfunction in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

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摘要目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性.方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ～Ⅴ级纳入高级别组(109例).比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95％CI 1.560～5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95％CI 2.026～6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95％CI 1.062～3.500),意识障碍(OR 3.662、95％CI 1.558～8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95％CI 1.248～4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95％CI 0.945～0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95％CI 0.227～0.754),Fugl-Meyer 平衡评分(OR 0.890、95％CI 0.818～0.968),ADL评分(OR 0.983、95％CI0.971～0.994)呈负相关.结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复.