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非运动症状量表鉴别药物诱发的帕金森综合症的可行性研究

A Feasibility Study on the Use of the Non-motor Symptoms Scale to Differentiate Drug-induced Parkinsonism

摘要目的:探讨使用非运动症状量表(non-motor symptoms scale,NMSS)协助鉴别药物诱发的帕金森综合症(drug-induced parkinsonism,DIP)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)的可行性.方法:选取2023 年5 月~2024年5月就诊于我院神经内科的DIP患者21例(DIP组),未经药物治疗的PD患者25例(PD组)及无帕金森症状的患者22例(对照组).收集患者临床资料,使用统一帕金森量表Ⅲ(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分级量表(Hoehn and Yahr stage scale,H-Y)对患者进行评估,同时使用NMSS对非运动症状进行评估;比较、分析3组患者的各量表得分及相关性.结果:DIP组、PD组的NMSS单项得分与对照组相比差异显著,除感知(被害妄想、复视),注意力、记忆力(近事记忆困难、遗忘做一些事情),胃肠道症状(吞咽困难),其他(出汗增多)外,其他项目得分差异均有统计学意义(P<0.05).DIP组和PD组相比,两者的血管症状,睡眠体力(白天嗜睡、不安腿),注意力记忆力(注意力不集中),胃肠道症状(流涎),泌尿系症状,性功能,其他(不能解释的疼痛、味觉嗅觉改变)项目得分差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,DIP组和PD组的运动症状相关性(UPDRS Ⅲ和H-Y)低到中度相关(rs=-0.254,-0.519);其他各项中,DIP组只有睡眠体力(白天嗜睡),注意力记忆力(注意力不集中),泌尿系症状,其他(味觉及嗅觉改变)与PD组呈中等程度相关(rs=0.370~0.497);睡眠体力(不宁腿)与PD组为低等程度相关(rs=0.279);其余项目均未发现显著相关性(P>0.05).结论:NMSS评分有助于提高鉴别早期DIP和PD患者的准确性.

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