年龄校正查尔森合并症指数对痴呆患者的预后评估价值

The prognostic value of age-adjusted Charlson comorbidity index in patients with dementia

二维码有效期 120s

摘要目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)与痴呆患者预后的关系.方法回顾性分析中山市某三甲医院 2018 年 1 月至 2023 年 7 月收治的痴呆患者临床资料,整理患者合并症情况及预后情况,统计ACCI 评分并进行分级,采用受试者工作特征曲线评估其对痴呆患者预后的预测能力.结果共纳入 993 例痴呆患者,平均年龄(79.67±8.21)岁,死亡患者 159 例(16%).合并症中排名前三位的分别为脑血管疾病 291 例(29.3%)、慢性肺疾病 289 例(29.1%)、不伴器官损害的糖尿病 280 例(28.2%);有手术史及癫痫史的患者ACCI分级之间存在统计学差异(P＜0.05),不同年龄、性别、痴呆分型以及抑郁患者ACCI分级之间不存在统计学差异(P＞0.05);多因素Cox回归分析显示ACCI评分及抑郁是痴呆患者预后的独立预测因素(P＜0.05);ACCI得分高危患者的死亡风险是低危患者的 3.313 倍(HR=3.313,95%CI为 1.037～10.582);极高危患者的死亡风险是低危患者的 13.154 倍(HR=13.154,95%CI为 4.033～43.901);ACCI评分预测痴呆患者全因死亡风险的ROC曲线下面积为 0.769,对死亡风险预测有一定价值.结论痴呆患者普遍存在多种合并症,ACCI评分与痴呆患者预后相关,分数越高,患者的预后越差.