换一批骨科术后谵妄风险分层与多模式睡眠干预的临床效果评价
Clinical effectiveness of delirium risk stratification with multimodal sleep interventions in postoperative orthopedic care
摘要目的 探讨基于Charlson合并症指数与血清褪黑素水平的风险分层联合多模式睡眠干预对骨科术后谵妄的预防效果.方法 采用前瞻性随机对照设计,纳入南京医科大学附属苏州医院 110 例多发性骨折术后患者,随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55).观察组根据术前风险分层(高危、中危、低危)实施个体化多模式睡眠干预(药物、环境优化、认知训练),对照组接受常规护理.主要观察指标为谵妄发生率、谵妄持续时间及睡眠质量.结果 观察组患者谵妄发生率为 16.4%(9/55),显著低于对照组的 34.5%(19/55)(P=0.016).谵妄持续时间观察组为(24.5±6.8)h,对照组为(38.2±9.1)h(P<0.001).观察组患者睡眠质量评分(RCSQ)及舒适度评分均显著优于对照组,分别为(7.6±1.2)vs.(5.3±1.5),(8.1±1.0)vs.(6.2±1.3),均P<0.001.但观察组护理耗时长于对照组[(28.5±4.3)min/d vs.(12.1±2.7)min/d].结论 风险分层联合多模式睡眠干预可有效降低骨科大手术患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,提升患者舒适度,具有临床推广价值.
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关键词
骨科术后谵妄风险分层多模式睡眠干预OrthopedicsPostoperative deliriumRisk stratificationMultimodal sleep intervention
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2096-501X.2026.01.012
发布时间
2026-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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