英国等地不明原因儿童肝炎的暴发情况及病因

Outbreak and etiology of unexplained hepatitis in children in Britain and other countries

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摘要2022年3月31日,苏格兰首先报告了5例患有不明原因重症肝炎的儿童.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于4月15日就不明原因儿童肝炎发布指导性意见,对确诊病例、可疑病例和流行病学相关病例进行了定义.截至4月21日,已有12个国家报告169例确诊病例,从1月龄至16岁不等.临床表现为急性肝炎,谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)或谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)>500 IU/L,多数患儿有黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状,包括腹泻和呕吐,大多数患儿无发热.17例接受了肝移植,至少报告1例死亡.考虑到流行病学特点和患儿的临床特征,感染性因素导致该疾病的可能性更大.病例的实验室检查结果均排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎,并提示腺病毒可能与不明原因儿童肝炎有关,但其他感染性因素或环境因素仍不能完全排除.本文对此次不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因进行了介绍.该疾病存在输入性风险,我国应对此早做准备.

作者 谢幼华 ^[1] 陈捷亮 ^[2] 王勇翔 ^[2] 袁正宏 ^[1] 学术成果认领

作者单位复旦大学上海医学院基础医学院病原生物学系, 教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室, 上海 200032;上海市重大传染病和生物安全研究院, 上海 200032 ^[1] 复旦大学上海医学院基础医学院病原生物学系, 教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室, 上海 200032 ^[2]

关键词不明原因肝炎腺病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒2 谷丙转氨酶

分类号 R373 R725.1 R511.8 R519.9

栏目名称综述

DOI 10.3969/j.issn.1673-6184.2022.03.008

发布时间 2022-11-17