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洛阳市COVID-19大流行期间结核分枝杆菌播散及耐药特征:基于年龄分层的对比研究

Transmission dynamics and drug resistance profile of Mycobacterium tuberculosis complex in non-elderly populations during the COVID-19 pandemic:an age-stratified comparative study in Luoyang

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摘要本研究旨在从年龄分层视角,探讨洛阳市COVID-19大流行期间于结核病定点医疗机构内就诊的非老年人群(<60岁)结核分枝杆菌复合物(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的播散及耐药特征.本研究纳入2020-2022年就诊的16 631例患者,采集其痰标本(其中非老年组9 990例)行实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测,靶向MTBC特异性插入序列 IS 6110,并对阳性标本采用熔解曲线技术分析,检测异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)、链霉素(streptomycin,SM)和乙胺丁醇(ethambutol,EMB)的分子耐药性.再对实验结果进行年龄分层对比,进一步揭示非老年人群的MTBC播散及耐药特点.结果显示,非老年人群MTBC的检出率(15.9%vs.13.8%)及总耐药率(27.1%vs.20.9%)均显著高于老年组(P<0.001).亚组分析表明,在非老年群体中,男性、复治患者和主城区群体为携带MTBC及耐药的高负担群体.多重耐药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和多耐药结核病(poly-drug resistant tuberculosis,PDR-TB)的流行模式分别以MDR3(INH+RFP+SM)和PDR2(INH+SM)为主,检出率分别为4.8%(77例)和2.3%(37例).研究表明,非老年人群是本地区结核病传播和耐药发展的关键群体,尤以男性、复治患者和主城区人群为主.建议针对该群体实施精准结核负担监测,并结合年龄分层特征,优化覆盖全生命周期的防控策略,为COVID-19后时代的结核病精准防控提供科学依据.

作者刘进伟 ^[1] 徐礼扬 ^[2] 郭腾飞 ^[1] 江涛 ^[1] 高伟娜 ^[3] 薛云 ^[3] 王珍珍 ^[4] 学术成果认领

作者单位河南科技大学临床医学院,河南科技大学第一附属医院,河南洛阳 471003 ^[1] 洛阳市疾病预防控制中心,河南洛阳 471003 ^[2] 河南科技大学医学技术与工程学院,河南洛阳 471003 ^[3] 河南科技大学临床医学院,河南科技大学第一附属医院,河南洛阳 471003;河南科技大学医学技术与工程学院,河南洛阳 471003 ^[4]

关键词结核分枝杆菌复合群非老年人群感染年龄分层分子耐药性 Mycobacterium tuberculosis complex Non-elderly populations Infection Age stratification Molecular resistance

分类号 R378.91+1（医学微生物学《病原细菌学、病原微生物学》）

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1673-6184.2025.02.001

发布时间 2026-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（32072899）河南省科技发展计划（212102310741）河南省联合建设项目（LHGJ20200589）