孕妇尿可替宁水平与2岁儿童神经认知发育的关联研究

Relationship between maternal urinary cotinine level and neurocognitive development in 2-year-old children

二维码有效期 120s

摘要目的分析孕妇尿可替宁水平与 2 岁儿童神经认知发育的关联,探究孕妇尿可替宁水平对儿童神经发育产生影响的敏感窗口期.方法基于武汉市的一项出生队列研究,利用贝利婴幼儿发展量表—中国城市修订版评估队列中 2 岁儿童的神经认知发育情况,评估结果由智力发展指数(mental development index,MDI)和运动发展指数(psychomotor development in-dex,PDI)表示,MDI评分或 PDI评分<80 分定义为评分异常.利用广义估计方程,分析孕早、中、晚三期尿中可替宁水平与2 岁儿童神经认知发育情况的关联.结果本研究纳入 989 对母子对,经尿比重校正后孕早、中、晚期尿液中可替宁浓度的M(P25,P75)分别为 3.49(2.14,6.33)、3.48(1.99,6.30)和 2.61(1.45,4.80)ng/mL.调整潜在混杂因素后,孕早期尿液中可替宁水平每升高 1 个 ln浓度,MDI评分降低 1.66(95%CI:-2.97,-0.35)分.在调整混杂因素后,孕早、中期尿液中可替宁的浓度与儿童 MDI 评分异常的风险之间存在显著的正向关联,OR(95%CI)值分别为 1.25(1.03,1.51)、1.26(1.04,1.53).未发现孕早、中、晚期尿液可替宁浓度与儿童PDI评分或者PDI评分异常之间的关联(P>0.05).结论孕早、中期尿可替宁水平与 2 岁儿童神经认知发育呈显著负相关.可替宁是尼古丁的主要代谢产物,因此孕妇在孕早、中期应该避免尼古丁暴露以降低儿童神经认知发育异常的风险.