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大气PM2.5长期暴露与肾功能的关联研究

Association of long-term exposure to ambient PM2.5 with renal function

摘要目的 评估长期暴露于大气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)5 种成分(黑炭、铵盐、硝酸盐、有机物、硫酸盐)对肾功能的长期效应.方法 基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011年和 2015 年的数据,纳入 5 696 名中老年人,使用贝叶斯核机器回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)方法探究黑炭、铵盐、硝酸盐、有机物和硫酸盐 5 种 PM2.5 成分对肾功能的单独效应、交互效应和联合效应.结果 2011-2015 年慢性肾脏病发生率为 5.53%.有机物、黑炭、硝酸盐和硫酸盐的后验包含概率(posterior inclusion probabilities,PIP)值均为 1.000,对估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的影响较大.当其余 4 种变量固定在第 25,50 和 75 百分位时,有机物每增加 1 个四分位数间距(interquartile range,IQR),估算肾小球滤过率 eGFR 效应值分别为-9.18(95%CI:-40.16,21.80),-61.57(95%CI:-87.50,-35.64),10.24(95%CI:-16.53,37.01);黑炭每增加 1 个 IQR,eGFR 水平分别上升 16.67(95%CI:-12.50,45.84),33.30(95%CI:10.30,56.30),53.40(95%CI:25.00,81.80);硫酸盐每增加 1 个 IQR,eGFR 水平与其呈负相关,效应值分别为-89.83(95%CI:-161.17,-18.47),-73.28(95%CI:-102.49,-44.47),-22.76(95%CI:-91.42,45.90).PM2.5 组分联合效应与估计肾小球滤过率总体呈负相关.结论 有机物单独暴露与中老年人估计肾小球滤过率水平降低相关,PM2.5 混合物与估计肾小球滤过率呈负相关关联,对慢性肾脏病具有正联合影响.

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