孕期环境温度暴露与孕妇焦虑及抑郁症状的关联研究
Association of ambient temperature exposure during pregnancy with anxiety and depression symptoms in pregnant women
摘要目的 探讨不同孕期温度和温湿度指数暴露对孕妇焦虑、抑郁的影响.方法 2017年6月至2020年12月在广州市番禺区妇幼保健院(何贤纪念医院)开展前瞻性队列研究.采用问卷收集孕妇基本情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对孕妇进行心理评估.同时收集研究期间气象数据并计算温湿度指数,采用多重线性回归模型和Logistic回归模型分别评估不同孕期温度及温湿度指数与SAS和SDS得分,以及焦虑和抑郁状态的关联.结果 纳入研究的孕妇共5553例,孕早期、孕中期、孕晚期完成焦虑自评者分别为2 497、2 709、857名,焦虑检出率分别为13.1%、8.9%、10.3%;完成抑郁自评者分别为2 554、2 784、863名,抑郁检出率分别为27.2%、19.3%、18.9%.回归模型结果显示,在孕中期,调查前1周、2周、1月的环境平均温度每升高5 ℃,SAS标准分(95%CI)分别降低0.61(-1.08,-0.13)、0.70(-1.24,-0.16)、0.75(-1.44,-0.07)分;焦虑发生风险 OR(95%CI)分别为 0.71(0.56,0.91)、0.61(0.46,0.81)、0.55(0.38,0.79).以温湿度指数为暴露指标时观察到相似的结果.按调查季节分层分析发现,冷季温度及温湿度指数升高与孕中期焦虑发生风险降低有关,暖季温度及温湿度指数升高与抑郁发生风险降低有关.结论 孕期温度暴露与焦虑、抑郁症状的发生有关,这种关联在不同季节存在差异.
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