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天津市涉农地区不同水平氟暴露对成年人肝肾功能指标影响研究

Effect of different levels of fluoride exposure on liver and renal function parameters in adults in agriculture-related areas of Tianjin,China

摘要目的 研究不同水平氟暴露对成年人肝肾功能指标的影响.方法 以人群为基础开展现况调查,在天津市涉农地区随机选择成年人共836人进行问卷调查、体格检查和随机一次尿样、空腹血样检测.采用国家标准化离子选择电极法测定水氟浓度.使用全自动生化分析仪检测血糖、血脂及肝肾功能相关指标.采用线性回归模型、限制性立方样条模型和二元Logistic回归模型评估氟暴露水平与肝肾功能指标的关系.结果 校正协变量后(年龄、性别、文化程度、BMI、腰围、家庭人均年收入、吸烟、饮酒频率、高血压、高血糖、血脂异常),线性回归模型中,水氟摄入量与血清ALB呈负相关(β=-15.36,P=0.011),氟斑牙患病程度与eGFR呈负相关(β=-2.33,P=0.013),氟斑牙患病程度与血清TBIL呈正相关(β=3.88,P=0.015);限制性立方样条模型中,氟斑牙患病程度与肾功能不全呈线性剂量-反应关系(P=0.009,P非线性=0.579);Logistic回归模型中,较高的氟暴露水平(水氟浓度或氟斑牙患病情况)与肾功能异常(或肾功能不全)有关(P=0.015,P=0.004),未发现不同氟暴露水平与本次调查涉及的其余肾脏和肝脏指标有关.结论 高氟地区长期接触氟化物可能导致成人肝肾功能指标的变化,对肝肾功能产生有害影响,尤其是肾功能.

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