换一批2023-2024年扬州市大气NO2短期暴露对医院每日门诊人次的影响
Effect of short-term exposure to nitrogen dioxide on daily outpatient visits in Yangzhou,China,2023-2024
摘要目的 分析二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)短期暴露对扬州市医院循环和呼吸系统疾病日均门诊量的影响.方法 基于2023-2024年扬州市某三甲医院门诊资料、大气污染物及气象数据,采用广义相加模型分析NO2浓度与两类疾病门诊量的关联,调整时间趋势、节假日、星期几效应和气象因素,探索滞后效应、双污染物混杂效应;分层分析敏感人群并绘制暴露-反应曲线.结果 研究期间该医院循环系统和呼吸系统疾病日均门诊量M分别为459和595人次,NO2日均暴露水平为30 μg/m3.单日滞后分析显示,NO2在lag0d和lag6 d暴露分别对循环系统和呼吸系统门诊量影响最显著,NO2浓度每升高10 μg/m3循环和呼吸系统门诊量分别增加1.46％(95％CI:0.54％～2.38％)和1.64％(95％CI:0.51％～2.78％).累积滞后分析显示,循环系统疾病在lag03 d时效应最大,门诊量增加2.09％(95％CI:1.20％～2.99％);呼吸系统疾病在lag06d时效应最大,门诊量增加7.46％(95％CI:6.02％～8.91％).校正PM2.5等共污染物的效应后,NO2效应保持稳健.呼吸系统疾病中,≤18岁的儿童青少年对NO2暴露更敏感,年龄层间效应存在异质性.循环系统疾病的暴露-反应曲线呈现非线性,呼吸系统疾病则呈近似线性且无明显阈值效应.结论 NO2短期暴露显著增加两类疾病门诊风险,需重点关注18岁以下儿童青少年呼吸系统防护,并适时修订环境空气质量标准.
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分类号
R122（环境卫生、环境医学）
栏目名称
DOI
10.13421/j.cnki.hjwsxzz.2025.12.007
发布时间
2026-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
扬州市社科研究课题（2025YSZ-241）
江苏省苏北人民医院院级管理课题（YYGL202425）
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