长春市大气PM2.5对呼吸系统疾病住院及其相关经济损失的影响研究
Impacts of ambient PM2.5 on hospitalizations for respiratory diseases and associated economic losses in Changchun,China
摘要目的 本研究旨在量化长春市PM2.5短期暴露导致的呼吸系统疾病住院健康损害及社会经济成本损失,为制定基于健康效益和经济可行性的精准空气污染防控策略提供科学依据.方法 收集长春市4所综合性医院2019-2023年住院病案、环境空气质量(包括PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3、CO)、气象、经济、人口等数据.采用病例交叉分析的方法,评估大气PM2.5暴露对人群呼吸系统疾病住院的影响,通过计算归因分值和归因人数评估PM2.5暴露对人群入院产生的归因风险,采用疾病成本法评估PM2.5污染导致的住院经济负担.结果 2019-2023年长春市4所综合医院呼吸系统疾病住院病例24 362人次,平均每天住院量中位数12人次,PM2.5平均浓度为35 μg/m3.单日滞后最大效应值出现在滞后1天,PM2.5浓度每增加10μg/m3,RR值为1.017(1.013,1.021),随滞后期延长呈递减趋势;移动平均滞后效应RR值随累积暴露时间窗口扩大而逐渐上升,lag07天RR升至最高的1.029(1.022,1.035).女性各滞后点RR值普遍高于男性,≥60岁组风险效应最高.三组参考浓度(35、15、0 μg/m3)下,2019-2023年间,归因于PM2.5暴露的呼吸系统疾病住院归因分值分别为2.86%、5.46%、9.05%,归因人数分别为1.95、3.72、6.16万人,经济损失分别为2.68、5.12、8.48亿元.当调整O3和CO时,PM2.5与呼吸系统疾病住院的相关性升高.结论 大气PM2.5可能会增加人群呼吸系统疾病住院风险,尤其是女性和老年人,由PM2.5导致的呼吸系统疾病住院量及经济损失不容忽视,加强PM2.5等空气污染物的综合治理尤为重要.
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