非适宜气温对西安市循环系统常见死因负担的研究
Study on the attributable burden of non-optimal temperatures to common causes of death from circulatory system diseases in Xi'an,China
摘要目的 评估 2015-2019 年西安市非适宜气温对循环系统疾病死亡的归因负担,并探讨疾病亚型与脆弱人群对非适宜气温的易感性.方法 收集 2015-2019 年西安市的气象、大气污染物及常住居民死因资料,采用分布滞后非线性模型(dis-tributed lag non-linear model,DLNM)量化日平均气温与循环系统多种亚型疾病死亡的暴露反应关系,根据年龄和性别进行分层分析,基于 DLNM 扩展的前向视角法计算归因风险.结果 2015-2019 年西安市循环系统疾病死亡为 133 362 例,非适宜气温相关的超额死亡为 30 627 例,总归因分数为 22.96%(95%CI:15.30%~28.63%),其中低温为 20.08%(95%CI:12.47%~26.49%),高温为 2.88%(95%CI:2.18%~3.49%).疾病大类中,非适宜气温相关脑血管病归因分数为 27.70%(95%CI:18.72%~34.61%),缺血性心脏病为 19.07%(95%CI:9.12%~27.83%).进一步细分发现:非适宜气温导致的出血性中风归因分数最高(37.72%),且在女性(43.12%)及<65 岁人群(44.96%)中更高;缺血性中风归因分数为 23.41%;急性心肌梗死归因分数为19.61%,女性(23.66%)和≥65 岁(21.65%)人群较高;慢性缺血性心脏病归因分数为 16.05%,男性较高(24.23%).结论 非适宜气温是西安市循环系统疾病死亡重要的环境风险因素,归因负担主要来源于低温暴露,不同亚型疾病脆弱人群不同.
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