窄带成像放大内镜联合超声小探头在早期食管癌诊断和术前评估中的应用价值

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摘要目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声小探头在早期食管癌诊断和术前评估中的应用价值.方法选取2018年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院(原宿迁市人民医院)内镜中心收治的106例高度疑似早期食管癌患者作为研究对象,分别予以NBI-ME检查及NBI-ME联合超声小探头检查,观察并比较两种检查方式所得到的病理组织学结果及图像清晰度,分析两种检查方式判断早期食管癌浸润深度的敏感度、特异度及准确率.结果通过NBI-ME检查和NBI-ME联合超声小探头检查,共发现病灶123个.NBI-ME联合超声小探头检查的总检出率为91.06%,高于NBI-ME检查的总检出率(75.61%),差异有统计学意义(P＜0.05).患者经NBI-ME检查、NBI-ME联合超声小探头检查得到的病变形态图像,其清晰度各评分占比差异有统计学意义(P＜0.05).食管炎组的IPCL分型主要见于Ⅱ型(14/21),低级别上皮内瘤变组的IPCL分型主要见于Ⅲ型(26/39),高级别上皮内瘤变组的IPCL分型主要见于Ⅳ型(22/22),早期食管癌组的IPCL分型主要见于Ⅴ型(13/24).NBI-ME检查评价浸润深度为黏膜浅层有63例,黏膜深层30例;NBI-ME联合超声小探头评价浸润深度为黏膜浅层有69例,黏膜深层43例.NBI-ME联合超声小探头检查用于诊断早期食管癌的敏感度为89.54%,特异度为96.65%,阳性预测值为94.45%,阴性预测值为94.44%,均高于NBI-ME检查,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 NBI-ME联合超声小探头可用于早期食管癌的诊断和术前评估,病变检出率较高且图像清晰度较高,并能通过IPCL分型准确判断病变性质.