结直肠腺瘤发生和复发的危险因素分析

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摘要目的探究结直肠腺瘤发生和复发的危险因素,以期优化筛查及随访方案.方法回顾性收集 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在上海市嘉定区中心医院接受结肠镜检查且病理结果示结直肠腺瘤患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共入组 623 例患者.根据基线结肠镜检查报告及腺瘤的病理检查结果,将患者分为高危腺瘤组和非高危腺瘤组,比较2组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和复发情况.采用单因素和多因素logistic回归模型分析结直肠高危腺瘤发生及结直肠腺瘤复发的危险因素.结果本研究总计纳入1125 枚结直肠腺瘤,其中进展期结直肠腺瘤430枚,非进展期结直肠腺瘤695枚,两者在分布位置方面差异无统计学意义(P＞0.05).高危腺瘤组(277 例)和非高危腺瘤组(346 例)均以男性较为多见,2 组在性别、饮酒史方面的差异无统计学意义(P=0.14,P=0.13).与非高危腺瘤组比较,高危腺瘤组中有吸烟史患者的占比较高、平均年龄较高、复发率较高,差异均有统计学意义(P均＜0.01).多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥50 岁是结直肠高危腺瘤发生的独立危险因素,吸烟史、高危腺瘤是结直肠腺瘤复发的独立危险因素.结论年龄是结直肠高危腺瘤发生的独立危险因素,可作为筛选结直肠高危腺瘤人群的依据.对于结肠镜检查结果示结直肠高危腺瘤的患者,以及有吸烟史的患者,应定期行结肠镜监测.