摘要目的 探讨miR-29 在乙型肝炎肝硬化患者中的表达及对肝星状细胞(HSC)活化和上皮间充质转化(EMT)的影响.方法 选择 2020 年 6 月至 2022 年6月应城市人民医院收治的 104例乙型肝炎患者作为研究对象,其中单纯乙型肝炎患者 52 例(设为慢性乙肝组),乙型肝炎合并肝硬化患者 52 例(设为乙肝肝硬化组).采用实时荧光定量PCR法测定血清miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达水平,并分析miR-29 与乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级和临床分期的关系.用miR-29a/b/c重组慢病毒感染人HSC系LX-2,制备过表达miR-29 细胞模型,并分析过表达miR-29 对LX-2 细胞增殖、活化和EMT的影响.结果 与慢性乙肝组相比,乙肝肝硬化组血清miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达水平均显著降低(P均＜0.01).乙型肝炎肝硬化患者血清miR-29a、miR-29b、miR-29c的表达水平均随着Child-Pugh分级增高及临床分期加重而逐渐降低,组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).Pearson相关性分析结果显示,乙肝肝硬化组血清miR-29a、miR-29b、miR-29c的表达水平与Child-Pugh分级和临床分期均呈显著负相关(P均＜0.01).与空白对照组相比,重组慢病毒组的细胞增殖率显著降低,且α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(COLⅠ)、Ⅲ型胶原(COLⅢ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)的蛋白及其mRNA的表达水平均显著降低,E-钙黏蛋白(E-cadherin)的蛋白及其mRNA的表达水平均显著升高,组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 乙型肝炎肝硬化患者血清miR-29 的表达水平较低,且其与Child-Pugh分级和临床分期相关;过表达miR-29可能通过抑制HSC增殖、活化及EMT而发挥抗肝纤维化作用.