血清VNN1、NLRP6和IIRPCs联合检测对溃疡性结肠炎患者预后的预测价值
Predictive value of combined serum VNN1,NLRP6,and IIRPCs detection for prognosis of patients with ulcerative colitis
摘要目的 研究血清泛酰巯基乙胺酶 1(VNN1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 6(NLRP6)和免疫炎症相关蛋白复合物(IIRPCs)联合检测对溃疡性结肠炎(UC)患者预后的预测价值.方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 3 月北大荒集团总医院收治的120例UC患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度组(n=52)、中度组(n=43)和重度组(n=25);根据预后情况分为复发组(n=47)和未复发组(n=73).分别采用改良Mayo评分和溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)对患者进行评估,检测各组的血液指标,随访患者出院后1 年内的预后情况.采用Spearman秩相关分析探讨血清VNN1、IIRPCs、NLRP6 与UCEIS的关系.采用多因素logistic回归分析探讨UC患者预后的影响因素.采用ROC曲线分析血清VNN1、NLRP6 和IIRPCs对UC患者预后的预测价值.结果 中度组和重度组的血清VNN1、IIRPCs水平均高于轻度组,而血清NLRP6 水平均低于轻度组(P均<0.05);重度组的血清VNN1、IIRPCs水平均高于中度组,而血清NLRP6 水平低于中度组(P均<0.05).血清VNN1、IIRPCs与UCEIS均呈正相关(r=0.416,r=0.452,P均<0.001),而血清NLRP6 与UCEIS呈负相关(r=-0.609,P<0.001).与未复发组相比,复发组的白蛋白(Alb)、NLRP6 水平均显著降低,而C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、IL-6、VNN1、IIRPCs水平和UCEIS、改良Mayo评分均显著升高,肠壁显著增厚(P均<0.05).CRP、ESR、VNN1、IIRPCs水平升高和肠壁增厚,以及NLRP6 水平降低均是UC复发的危险因素(P均<0.05).血清VNN1、NLRP6、IIRPCs单独及联合检测预测UC复发的曲线下面积(AUC)分别为 0.792、0.811、0.788 和 0.950,联合检测的预测价值分别高于单独检测(Z联合-VNN1=3.212,P=0.001;Z联合-NLRP6=4.027,P<0.001;Z联合-IIRPCs=3.901,P<0.001).结论 随着病情严重程度加重,UC患者的血清VNN1、IIRPCs水平均逐渐升高,而血清NLRP6 水平逐渐降低.这 3 项指标均是UC患者预后的影响因素,联合检测的预后预测效能较高.
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