PD-1/PD-L1抑制剂联合胸腺肽α1治疗中晚期胃癌的效果及对患者外周血NK细胞、远期预后的影响
Effect of PD-1/PD-L1 inhibitor combined with thymopeptide α1 on patients with advanced gastric cancer and its influence on peripheral blood NK cells and long-term prognosis
摘要目的 探究程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂联合胸腺肽α1 治疗中晚期胃癌的效果及对患者外周血NK细胞、远期预后的影响.方法 选择 2021 年 5 月至 2022 年 8 月安康市中心医院收治的 150 例中晚期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(给予XELOX化学治疗方案联合胸腺肽α1,n=43)、PD-1 抑制剂组(在对照组治疗的基础上加用PD-1 抑制剂,n=56)和PD-L1 抑制剂组(在对照组治疗的基础上加用PD-L1 抑制剂,n=51).观察并比较各组治疗前后的肿瘤标志物水平、免疫功能,以及临床疗效、远期预后情况和治疗期间的不良反应.结果 与对照组相比,PD-1 抑制剂组和PD-L1 抑制剂组的客观缓解率和疾病控制率均较高(P均<0.05).治疗后,3 组的血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9 水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且PD-1 抑制剂组、PD-L1 抑制剂组的血清CEA、CA125、CA19-9 水平均低于对照组(P均<0.05).治疗后,3 组的CD4+、CD8+T细胞及NK细胞水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且PD-1抑制剂组、PD-L1抑制剂组的CD4+、CD8+T细胞及NK细胞水平均高于对照组(P均<0.05).PD-1 抑制剂组与PD-L1抑制剂组的客观缓解率、疾病控制率,以及治疗后的血清CEA、CA125、CA19-9、CD4+T细胞、CD8+T细胞细胞和NK细胞水平差异均无统计学意义(P均>0.05).与对照组相比,PD-1 抑制剂组和PD-L1 抑制剂组的 2 年生存率均较高,且治疗后 6 个月的远端转移率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).PD-1 抑制剂组、PD-L1 抑制剂组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PD-1/PD-L1 抑制剂联合胸腺肽α1 治疗中晚期胃癌的效果较好,能够改善机体免疫功能,提高患者生存率,并具有较好的安全性.
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