摘要目的 探讨克罗恩病(CD)患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达与 Th17/Treg 细胞失衡的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选择 2019 年 12 月至 2020 年 12 月浙江中医药大学附属第一医院确诊的 42 例 CD 患者和同期来院的20 名健康体检者(对照组)作为研究对象,根据克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分将 CD 患者分为活动组(n=22)和缓解组(n=20),收集入组者的临床资料和肠组织标本.采用 ELISA 法检测血清 AngⅡ、IL-17A、IL-10 表达水平.采用实时荧光定量 PCR 法检测肠黏膜组织中 AngⅡ,以及 Th17、Treg 细胞相关因子[维甲酸相关孤儿核受体-γt(ROR-γt)、叉头状转录因子 P3(FoxP3)、IL-17A、IL-10]的 mRNA 表达水平.采用 Pearson 相关分析法探讨 CD 患者肠黏膜组织中AngⅡ mRNA 表达与 ROR-γt/FoxP3 比值的关系.采用 ROC 曲线分析血清 AngⅡ评估 CD 疾病活动度的价值.结果 活动组和缓解组的血清 AngⅡ、IL-17A 表达水平均高于对照组,2 组的血清 IL-10 表达水平均低于对照组(P 均＜0.05).活动组的血清 AngⅡ、IL-17A 表达水平均高于缓解组,血清 IL-10 表达水平低于缓解组(P均＜0.05).活动组和缓解组肠黏膜组织中 AngⅡ、ROR-γt、IL-17A 的 mRNA 表达水平及 ROR-γt/FoxP3 的比值均高于对照组,活动组的上述指标也均高于缓解组(P均＜0.05).活动组和缓解组肠黏膜组织中 FoxP3、IL-10 的 mRNA 表达水平均低于对照组,活动组的上述指标也均低于缓解组(P 均＜0.05).CD 患者肠黏膜组织中AngⅡ mRNA表达与ROR-γt/FoxP3比值呈正相关(r=0.882,P＜0.05).血清AngⅡ评估 CD 疾病活动度的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.733(95%CI:0.550～0.918),最佳截断值为1.480 pg/mL,敏感度为 73.33%,特异度为 84.82%.结论 CD患者的AngⅡ表达上调与 Th17/Treg细胞失衡相关,AngⅡ可能可以作为CD病情评估指标.